Медицинские услуги
Паническая атака и болезнь сердца: почему их так легко перепутать
Тревога или болезнь сердца
Внезапная боль в груди, сердцебиение, головокружение и страх смерти. Эти симптомы знакомы и при панической атаке, и при сердечном приступе. Поэтому люди часто не понимают, что происходит: тревога или болезнь сердца. Иногда паническая атака принимается за инфаркт, а опасный приступ сердца — за «нервы». В результате может быть упущено время, когда помощь особенно эффективна. Поэтому важно знать ключевые отличия и алгоритм действий.
Что такое паническая атака: основные симптомы
Для панической атаки характерны:
- внезапный сильный страх или ощущение «что-то ужасное сейчас случится»;
- учащённое сердцебиение, ощущение «сердце выпрыгивает из груди»;
- дрожь в теле, потливость, чувство жара или озноба;
- головокружение, «ватные» ноги, ощущение нереальности происходящего;
- поверхностное частое дыхание, нехватка воздуха, «комок в горле»;
- страх умереть, сойти с ума или потерять контроль.
Паническая атака — это острый приступ тревоги, возникающий без реальной угрозы. Состояние связано с работой нервной системы, а не с повреждением сердца. Обычно приступ паники достигает пика за 5–10 минут и длится до 15–20 минут. Затем состояние постепенно улучшается, хотя слабость может сохраняться
Как проявляется сердечный приступ и другие кардиологические проблемы
Сердечный приступ - это уже органическая кардиологическая проблема. Например, инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия. При таких состояниях страдает кровоток в сердечной мышце.
Чаще всего отмечается:
- давящая, жгучая или сжимающая боль за грудиной;
- распространение боли в руку, плечо, шею, челюсть или спину;
- ощущение тяжести, «камня» или «тисков» в груди;
- одышка, нехватка воздуха, холодный липкий пот;
- тошнота, иногда рвота, выраженная слабость.
Боль при инфаркте обычно длится более 15–20 минут и не проходит в покое. Человеку тяжело говорить и двигаться, он может быть бледным и вялым.
Основные отличия панической атаки от сердечного приступа
Несмотря на похожие ощущения, есть важные различия. Они помогают понять, тревога это или болезнь сердца.
1. Характер боли в груди
При сердечном приступе боль давящая, сжимающая, жгучая, чаще за грудиной.
При панике боль чаще колющая, резкая, локализуется в центре или слева и может усиливаться при нажатии.
2. Связь с нагрузкой
Сердечный приступ часто развивается во время физической нагрузки или вскоре после неё.
Паническая атака может начаться в покое, ночью или в обычной ситуации без явной причины.
3. Длительность приступа
Боль при инфаркте длится больше 15–20 минут и не ослабевает самостоятельно.
Паническая атака обычно проходит за 10–20 минут, хотя страх субъективно кажется бесконечным.
4. Поведение и внешний вид
При серьёзной сердечной проблеме человек малоподвижен, ему тяжело говорить и просить о помощи.
При панике, наоборот, энергии много, человек ходит, суетится, может сам вызвать скорую.
Эти признаки условны. Иногда инфаркт протекает атипично, а паническая атака выглядит необычно. Поэтому окончательный вывод делает врач.
Когда при боли в груди нужно вызывать скорую помощь
Всегда лучше перестраховаться. Есть симптомы, при которых нельзя ждать.
Срочно вызывайте скорую, если:
- боль в груди сильная, давящая, длится более 15–20 минут;
- боль отдаёт в руку, плечо, шею, челюсть или спину;
- появилась резкая слабость, холодный пот, одышка, чувство удушья;
- есть чувство «страха смерти» на фоне такой боли;
- симптомы возникли на фоне нагрузки или у человека с известной ИБС.
Если приступ случился впервые, скорую нужно вызывать в любом случае. Лучше пусть доктор исключит инфаркт, чем пропустить опасное состояние.
Что делать во время панической атаки
Если кардиологическая проблема ранее была исключена, приступ может быть паническим. В этом случае помогают простые техники самопомощи.
Рекомендуется:
- сосредоточиться на дыхании, делать медленные вдохи и выдохи;
- дышать «животом», можно в сложенные ладони или пакет;
- почувствовать опору под ногами, «заземлиться», сжать в руках предмет;
- проговаривать вслух свои ощущения, признавая страх;
- напомнить себе, что приступ пройдёт, и он не смертелен.
Однако даже при панических атаках важна консультация врача. Обычно требуется помощь психотерапевта и иногда — медикаментозная поддержка.
К каким врачам обращаться при повторяющихся приступах
Если периодически возникают боли в груди, сердцебиение и тревога, нужен комплексный подход.
Обычно рекомендуются:
- консультация кардиолога для оценки сердца и сосудов;
- ЭКГ, возможно суточный мониторинг и ЭХО‑кардиография;
- консультация невролога или психотерапевта при подтверждённых панических атаках.
Сначала важно исключить опасную кардиологическую патологию. Затем можно работать с тревогой и паническими атаками.
