Инсульт: Золотой час

Как распознать первые признаки инсульта и что делать до приезда скорой

Что такое «золотой час»

Инсульт развивается стремительно, и от скорости реакции окружающих зависит, каким будет исход — полное восстановление, тяжёлая инвалидность или смерть. «Золотой час» — это время, когда правильные действия могут спасти жизнь и мозг человека.

Инсульт возникает, когда часть мозга перестаёт получать кровь из‑за тромба или разрыва сосуда. Мозговые клетки начинают гибнуть уже в первые минуты, а через несколько часов формируется необратимый очаг поражения.

«Золотой час» — это первые 60 минут с момента появления симптомов, когда особенно важно:

распознать признаки инсульта;
вызвать скорую помощь;
доставить пациента в стационар, где есть КТ/МРТ и опытная команда.

Чем раньше восстановлен кровоток (особенно в первые 3–4,5 часа), тем меньше погибших клеток и легче последствия инсульта

Первые признаки инсульта: на что обратить внимание

Чаще всего инсульт проявляется внезапно:

слабость или онемение в лице, руке или ноге, особенно с одной стороны тела;
перекос лица, опущенный уголок рта;
внезапная нечеткая или «смазанная» речь, трудности с пониманием обращённой речи;
внезапное ухудшение зрения на один или оба глаза;
нарушение координации, шаткость походки, внезапное головокружение;
резкая сильная головная боль без привычной причины.

Любой из этих симптомов — повод действовать немедленно, а не ждать, что «пройдёт само».

Простой тест УЗП: «улыбнись – заговори – подними руки»

Чтобы быстро проверить подозрение на инсульт, используют тест УЗП.

У — Улыбнись. Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка получается «кривой»: один уголок рта опущен, половина лица «не слушается», язык отклоняется в сторону.
З — Заговори. Попросите ответить на простой вопрос («Как тебя зовут?», «Какой сегодня день?»). Речь становится невнятной, «кашей во рту», человек может путать слова или не понимать обращённую речь.
П — Подними руки. Попросите одновременно поднять обе руки. При инсульте одна рука поднимается хуже или непроизвольно опускается, удержать обе на одном уровне человек не может.

Если хотя бы один из трёх тестов выполнен неправильно, нужно срочно вызывать скорую помощь и сообщить диспетчеру о подозрении на инсульт.

Что делать до приезда скорой

Правильные действия рядом с пациентом так же важны, как и работа врачей.

Вызовите скорую немедленно
- Как можно раньше наберите номер экстренной службы и чётко опишите симптомы и время их начала.
- Лучше «перестраховаться», чем упустить время — при инсульте каждая минута на счету.
Обеспечьте безопасность и удобное положение
- Уложите человека на бок или с приподнятым изголовьем, расстегните стесняющую одежду.
- Следите, чтобы голова и плечи были слегка приподняты, не давайте резко вставать и ходить.
Контролируйте дыхание и состояние
- Если появилась рвота, поверните голову на бок, чтобы человек не захлебнулся.
- Следите за дыханием и сознанием, будьте готовы сообщить бригаде, меняется ли состояние.
Не давайте лишних лекарств и еды
- Не предлагайте пищу, воду, таблетки «от головы», седативные или таблетки «от давления» по собственной инициативе.
- Не пытайтесь снижать давление самостоятельно — тактика зависит от типа инсульта и решается только врачами.
Подготовьте информацию для врачей
- Постарайтесь вспомнить: когда начались первые симптомы, какие есть хронические заболевания, какие лекарства человек принимает постоянно.
- Подготовьте документы, список препаратов (если есть) и результаты последних обследований.

Инсульт: когда счёт идёт на минуты

Инсульт — это всегда неотложное состояние, а не повод «полежать дома и посмотреть, пройдёт ли». Чем быстрее окружающие распознают первые признаки, проведут тест УЗП и вызовут медиков, тем выше шанс сохранить не только жизнь, но и качество этой жизни.